謙遜。向大自然學習 Modesty

在立冬進補之際，如何補才能真正養生不傷身？！
 

   
 
咳嗽是一種呼吸道清除雜物最有效的機轉，也是保護呼吸系統最好的防衛機轉。連續使用止咳藥，可能使病情拖更長，甚至使疾病惡化。
文◎施穎敏 

 
 
維他命市場 恐受重創
美國政府任命與支持、由全美各地醫學專家組成的獨立小組委員會「美國預防服務工作小組」（U.S. Preventive Services Task force）二十四日表示，維他命Ｅ與β胡蘿蔔素無助於預防心臟病或癌症。此一宣佈恐對高達280億美元（約8500億台幣）的維他命市場造成重大衝擊。而在台灣，每年民眾在購買維他命的消費金額約28.3億元。但台灣醫師認為，如果是有缺乏這些營養素的患者，該吃還是得吃。

 

文 / 鄭鴻鈞醫師 (放射腫瘤科主任)
　　
最近一期（2013年4月18日）新英格蘭期刊（New England Journal of Medicine) 發佈一篇在加拿大，歐洲及美國多中心一起合作的最新研究，針對最需要glutamine (麩醯胺酸）的加護病房病人，共1223位病人隨機雙盲分配成兩組病人，一組使用glutamine，一組使用安慰劑。結果glutamine 不僅沒有加速病人的復原，反而加速病人的死亡。使用glutamine 的病人在一個月或六個月的死亡率皆明顯高於對照組。

　　長久以來，很多人相信glutamine是人體進行組織修復以及維持生命的重要胺基酸，也是人體腸道細胞、免疫細胞及肌肉纖維母細胞等的重要能量來源。因此，認為是維持小腸、淋巴球及巨噬細胞功能的主要成份。病人有嚴重創傷時，如手術，放射治療及化學治療以後，常會被建議服用glutamine，以幫助組織的修復及增強免疫能力。因此坊間常見glutamine 的販賣。
　　新英格蘭期刊是現在最重要的醫學期刊。最新的醫學研究”有突破性發展”且改變現在的醫療行為，就會在這本期刊公佈。這篇由加拿大主導的研究並非突破性發展，反而是推翻很多人相信的理論”glutamine 可以幫助嚴重創傷病人復原”。可見其對這篇研究的重視。

　　一般來說，新英格蘭期刊不會接受沒有”突破性發展”的研究。但全世界使用glutamine的病人實在太多，以我們醫院為例，很多病人在手術，放射治療及化學治療期間，常會被親友或網路以訛傳訛的推薦服用glutamine。這篇研究的公佈，再度証明”實證醫學”的重要，確勿輕信以訛傳訛的醫學。我們的醫護人員應該全面勸止病人在治療中使用左旋或右旋的glutamine (麩醯胺酸），因為不僅沒效，且可能有害。麩醯胺酸市面上一罐要賣七千元。花錢買災，實在不值。
 
 
 
參考文獻：
A Randomized Trial of Glutamine and Antioxidants in Critically Ill Patients. N Engl J Med 2013; 368:1489-1497
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1212722
 
 
資料來源: 
http://www.kfsyscc.org/about/interview-topics/quan-mian-quan-zhi-bing-ren-shi-yongglutamine---fu-xi-an-suan-

 
 

記者：董寧之

  
根據兩份16日發表的研究報導，服用維他命補充品無助防範心血管疾病、癌症等疾病，也對促進記憶力等認知功能沒效。
部分維他命增死亡風險

 
 
台灣醒報 / 陳惟華（英國牛津大學博士）  

 
作者： 吳美慧、陳筱晶 | 商業周刊
你每天喝牛奶的同時，竟喝下不少抗生素、雌激素、抗憂鬱劑！根據國內檢測權威、銘傳大學生物科技學系副教授陳良宇，在11月12日對市售乳品的脂溶性物質分析，國內前三大品牌，市占率合計超過6成的味全、統一、光泉無一倖免，鮮奶中都殘留抗生素等來自乳牛的治療用藥。

「我看到這樣的檢測結果嚇了一跳！不能理解為什麼會出現這樣情況……。」陳良宇說。

九款抽樣乳品，發現四類藥劑
從抗生素到避孕藥都有，驗出即違法
這份研究的選擇樣本，包括統一的Dr. Milker極鮮乳．全脂、瑞穗高優質鮮乳、瑞穗巧克力牛奶；味全的林鳳營高品質鮮乳、木瓜牛乳；台灣比菲多的可可好朋友；光泉的麥芽牛乳、乳香世家高品質純鮮乳、光泉成分無調整鮮乳。 
檢測並未針對特定廠商，而是由陳良宇的研究助理，到超商挑選市售熱門5款鮮乳、4款調味乳做為樣品。對於其他廠牌的鮮乳、調味乳，此報告不能推論它們有或沒有違法用藥。
檢測採用歐盟檢測乳品的「氣相層析——質譜儀（GC／MS）」進行，比農委會規定對生乳採用「酵素連結免疫吸附反應（ELISA）」，更嚴苛與靈敏。塑化劑就是靠此檢測方法，才無所遁形。
報告有四大發現：
一、抗生素：所有樣品均驗出抗生素代謝物Pyrimido[a]Azepine（嘧啶氮雜），殘留抗生素、麻醉劑等，來自乳牛的治療用藥劑，讓生病的牛隻快點痊癒，以及降低生病期間的不舒適感。
二、塑化劑：所有樣品均驗出微量塑化劑（Dibutyl phthalate, DBP 鄰苯二甲酸二丁酯），其中統一瑞穗巧克力牛奶、味全木瓜牛乳、比菲多可可好朋友、光泉乳香世家高品質純鮮乳，更有兩種以上塑化劑的污染。
三、雌激素：統一瑞穗巧克力牛奶被驗出有人工雌激素與避孕藥的代謝物Tetrachloro-o-Benzoquinone（四氯鄰苯醌），光泉成分無調整鮮乳有人工雌激素與避孕藥的代謝物Hydroxy-Norgestrel-Methyloxime（氫氧–甲基炔諾酮–甲基肟）。
四、鎮定劑及抗憂鬱用藥：比菲多可可好朋友驗出抗憂鬱及止痛劑的藥物代謝物Clomipramine （氯米帕明）；統一Dr. Milker極鮮乳．全脂則有抗憂鬱及止痛劑的藥物代謝物Dehydroxyl-Vincadine （去氫氧長春蔓汀）。
根據行政院衛福部公布的「動物用藥殘留標準」，上述用藥不管劑量高低，只要在市售鮮乳、調味乳中出現，都是違法用藥！
小孩受害程度，是大人5到10倍
長期攝取可能誘發過敏，增加肝腎負擔
「如果孩童長期攝取有麻醉劑及精神安定劑殘留的牛奶，可能會影響腦部功能，讓人昏昏欲睡，進而影響學習能力，當然成人也可能會有類似的影響，」林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海說。
長期喝到有動物用抗生素殘留的牛奶，可能會誘發過敏反應，如皮膚長蕁麻疹等。「我們還是擔心，長期低劑量的暴露，會增加肝腎負擔，尤以特殊感受族群，如肝腎功能不全的病人、年幼孩童或老人最為明顯。」顏宗海強調。
此外，三歲、五歲的小孩，體重只有成人十分之一、五分之一，卻跟成人喝下同等劑量的藥物，這些違法用藥殘留在孩子體內，帶來的影響是成人的5倍、10倍。
本刊取得陳良宇報告後，決定尋找第二個檢測管道進行驗證，但記者詢問八家檢驗機構與大專院校，均不願接單。對此，某實驗室主管坦言：「如果驗出不該驗出的項目，實驗室或檢測的資格，有可能會被（政府）取消。」
一連串的食安問題，消費者、業者、檢驗機構，都承受很大的壓力。但換個角度看，這也是推動市場資訊透明、業者良性競爭、國內檢測與國際接軌的新機會。政府、業者、檢驗機構，應乘勢建立更完備的食品安全遊戲規則。
資料來源:
http://tw.news.yahoo.com/驚！市占6成鮮奶-含違法禁藥-073233395.html