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文 / 鄭鴻鈞醫師 (放射腫瘤科主任)

最近一期（2013年4月18日）新英格蘭期刊（New England Journal of Medicine) 發佈一篇在加拿大，歐洲及美國多中心一起合作的最新研究，針對最需要glutamine (麩醯胺酸）的加護病房病人，共1223位病人隨機雙盲分配成兩組病人，一組使用glutamine，一組使用安慰劑。結果glutamine 不僅沒有加速病人的復原，反而加速病人的死亡。使用glutamine 的病人在一個月或六個月的死亡率皆明顯高於對照組。

　　長久以來，很多人相信glutamine是人體進行組織修復以及維持生命的重要胺基酸，也是人體腸道細胞、免疫細胞及肌肉纖維母細胞等的重要能量來源。因此，認為是維持小腸、淋巴球及巨噬細胞功能的主要成份。病人有嚴重創傷時，如手術，放射治療及化學治療以後，常會被建議服用glutamine，以幫助組織的修復及增強免疫能力。因此坊間常見glutamine 的販賣。
　　新英格蘭期刊是現在最重要的醫學期刊。最新的醫學研究”有突破性發展”且改變現在的醫療行為，就會在這本期刊公佈。這篇由加拿大主導的研究並非突破性發展，反而是推翻很多人相信的理論”glutamine 可以幫助嚴重創傷病人復原”。可見其對這篇研究的重視。

　　一般來說，新英格蘭期刊不會接受沒有”突破性發展”的研究。但全世界使用glutamine的病人實在太多，以我們醫院為例，很多病人在手術，放射治療及化學治療期間，常會被親友或網路以訛傳訛的推薦服用glutamine。這篇研究的公佈，再度証明”實證醫學”的重要，確勿輕信以訛傳訛的醫學。我們的醫護人員應該全面勸止病人在治療中使用左旋或右旋的glutamine (麩醯胺酸），因為不僅沒效，且可能有害。麩醯胺酸市面上一罐要賣七千元。花錢買災，實在不值。